近日，金华广福医院为一位尿毒症患者成功实施了超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。据悉，该手术在金华市尚属首例。
      患者叶先生是一位尿毒症患者，已经在广福医院做了7年的血液透析，每周三次，身体状况良好。近一个月以来，医生发现叶先生每次血液透析时的血流量明显不足，会不会出现动静脉内瘘狭窄？医生第一时间安排了叶先生做了B超及血管造影，B超发现动静脉内瘘近心端小于2mm，血管造影确诊为动静脉内瘘狭窄。血液透析中心主任徐小君为其实施了超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。术后，叶先生恢复不错，内瘘血流量良好。
      什么是动静脉瘘？徐小君介绍，大多数尿毒症患者都要依赖血液透析治疗维持生命，这就要在患者前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘，为血液透析治疗提供充足的血液,动静脉瘘是血液透析患者的“生命线”。
      徐小君说，尿毒症患者因长期进行血液透析，反复穿刺，容易造成动静脉内瘘处瘢痕增生，致使内瘘狭窄。内瘘狭窄是维持性血液净化治疗患者最常见的并发症。血管狭窄后造成内瘘血流量下降，透析不充分，对治疗带来不便，也影响透析的效果。
      传统的动静脉内瘘球囊扩张术需要DSA引导下进行，造影价格昂贵，而且造影剂可能对尿毒症透析患者带来不良影响。而超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术，通过皮肤表面穿刺血管，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部位进行扩张，使狭窄部位矫正至正常血管内径，是目前治疗内瘘狭窄的最新技术，能够有效地延长患者动静脉内瘘的使用寿命，具有安全、有效、损伤小、恢复快等特点，减轻了患者的痛苦，简化了处理流程，避免了射线的照射，还有望延长透析患者的透析龄，具有重大的临床推广价值。
      广福医院血液透析中心率先在金华市成功开展了超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术，该项手术对医生的经验和技术要求很高，国内能开展该手术的医院目前尚为数不多。该项新技术的成功开展，标志着广福医院血液透析血管通路的建立进入了新的阶段，将为广大动静脉内瘘狭窄的患者带来了福音。